骨栄養とロコモティブシンドローム

---

骨量・骨質・関節

成人で２００余個ある骨は、
約４０％のタンパク質と約６０％のミネラルの栄養から形成されています。
固い基質の骨は、集合して骨組みを作って　骨格　を作っています。

骨　格	の　お　―――――　きな　役割
・臓器の保護 　　　・体の支柱 　　　・筋肉や神経やじん帯と協力をして運動をする 　　　・骨髄から血球を作り出す

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　※軟骨は、
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　やわらかい骨で、血管もありません。
骨の成長や発育

　骨と骨の間に、薄い軟骨層が成長期から青年期まで存在します。
　「成長ホルモン」と、呼ばれる　栄養の集合体が関係して、身長が伸びます。

　骨の太さは、栄養と運動と日光浴によって　骨細胞が増えて、太く丈夫に作られます。

　骨の長さの成長と　骨の太さの成長は、
　栄養と運動と日光浴が、大きく関係しているので
　不足すると　・成長が止まったり　・骨折しやすくなったり　・骨が変形したり　といった
　心配につながります。

骨と骨の結合部分が　関節

　骨と骨が結合している関節には、軟骨やじん帯などが　ありますが、
　関節全体は、強い膜で包まれています。
　包まれている部分から　滑らかな液が出て　関節の摩擦を少なくします。

骨の成長や発育に必要な栄養

↓ ↓ ↓

カルシウム・リン・ビタミンD・ビタミンC 　成長ホルモン

不足すると
　新しく形成される骨組織に、カルシウムやビタミンDが付きにくくなって
　　薄い骨が作られてしまいます。

〜不足した時に起きやすい　骨の病気を〜
　幼少児期では、「くる病」　　成人期では、「骨軟化症」　と言われます。
　症状は、同じで原因も大体同じです。

★　ミネラル　と言われる栄養　★

　食事を摂取してから、体の中で栄養として完全に燃焼させた後に残った　灰分　の
　ほっとんどを、ミネラル　と　言います。
　ミネラル　は、全身に存在しています。灰　になったミネラル栄養を全部合わせても
　体重の約４％程度と、言われています。
　ミネラル栄養が、微量栄養素と言われる理由ですよ！

〈　カルシウム　〉

微量栄養素のミネラルの中でも、体の中で1番存在感がある栄養です。 　体中のあちこちで重要な役割をしています。 　　９９％が、骨と歯　の主成分として形を作っています。 　　残りの１％が、血液や筋肉　そのほかの臓器組織に存在しています。

！！知らない間に　骨密度　が減ってしまってる理由は！！

◎　体の中のカルシウム濃度　は、いつも決まっています。
　　食事からカルシウム量を減らした食習慣を続けていると、
　　全身のカルシウム量も減ってしまいます。
　”体にカルシウムが少ない！”と、感じて　骨の中にあるカルシウムを自動的に調節して
　全身のカルシウム濃度を保持するように働きます。

◎　カルシウムの排泄量は大体決まっています。
　　カルシウムは、皮膚からの汗とおしっこから排泄されます。
　　食事から取り入れるカルシウムの量を極端に少なくしても、
　　おしっこから出るカルシウムの量は変わりません。

1日に摂取したいカルシウムの目標量（mg）
年齢	男性	女性
10〜１１	７００	７５０
１２〜１４	１０００	８００
１５〜１７	８００	６５０
１８〜２９
３０〜４９	６５０
５０以上	７００

カルシウム食品 　牛乳・ヨーグルト・チーズ・魚 　豆類・豆乳・豆腐 　緑黄色野菜

〇　体中のカルシウムの特別な働き　〇

　　・　血液がかたまりやすくする
　　・　心臓の筋肉運動を強くする（ドックン　ドックン）
　　・　神経や筋肉の興奮を適度にする

〇　ちょっと　注意　しましょう　〇
・食塩の食べ過ぎは、おしっこにカルシウムの量を増やしてしまいます。
　いつもより、多くカルシウムが体の外に出てしまう！！
・加工食品の食べ過ぎは、
　清涼飲料水などは、体内でのカルシウムの吸収を弱くしてしまいます。
　カルシウムがそのまま流れてしまう、栄養として付きにくくしてしまう　傾向にあります。
・カルシウムのサプリメントは、
　他のミネラル栄養の吸収を弱めたり、泌尿器系結石を作ったり、
　カルシウムの過剰摂取につながる心配があります。

<　リン　>

カルシウムの次に多く体中に存在する、ミネラル成分の微量栄養素です。 　カルシウムと一緒に、骨や歯を作って体中の組織成分ですが、 　食事からの補給で増減しますが、不足することのない栄養です。

普段の食事をしていれば、全く心配することのない栄養素です。
加工食品中に添加物で使われていることが多い栄養素です。

リンの過剰摂取は、体でのカルシウムの吸収を弱くする心配があると言われます。
栄養補助食品や清涼飲料水、添加物でリン酸塩を使われている加工食品の
食べ過ぎに注意が必要です。



★　ビタミン　★

ビタミンは、体の中で作り出すことができない栄養です。
健康を保持するためには、絶対に必要な栄養素です。
天然食品に存在しているビタミンを、微量の補給をすることが適量と言われています。

<　ビタミンD　>

カルシウムの吸収を良好にします。 　食品に含まれているビタミンDと、日光浴によって皮膚に存在するビタミンDが、あります。 　両方のビタミンDが、カルシウムの吸収効果に重要な働きをします。

！！骨密度の維持・増量に重要な　ビタミンD！！

◎　ビタミンDは、血液中のカルシウム濃度を一定にする働きがあります。
　いつもビタミンDが、不足している状態が続くと
　血液中のカルシウムも減って、全身の骨量も減ってしまいます。

◎　ビタミンDは、カルシウムの吸収を良好にします。
　ビタミンDの不足状態は、骨格筋が萎縮して筋肉の力も弱ってきます。
　これは、転倒する心配につながります。

◎　ビタミンDは、カルシウムとタンパク質を強く結びつける働きがあります。
　骨や歯、体中の組織を丈夫にして良好な健康状態を作る重要な栄養素です。


〇　ビタミンDが不足している状態　〇
　骨の成長や発育に、必要な栄養素です。
　幼小児期では「くる病」　成人期では「骨軟化症」　と、言われる骨の病気を
　起こすこともあり、骨が変形したり　骨折しやすい状態　になります。


〇　ビタミンDの過剰摂取　〇
　食欲不振や腎臓障害を発症する場合があります。

　また、カルシウムの濃度が高すぎて、体内の軟組織と言われる部分で石灰化する
　心配もあります。
　石灰化は、その組織が硬くなったり動かしにくくなったりします。
　柔軟に動かすことができた体の関節などが、石灰化によって動かせなくなったり
　痛みを感じたりします。




！意識的にしたい　ビタミンDの補給！

　　・日光浴
　　・ビタミンDを多く含む食品を食べる

ビタミンD食品 　魚・きのこ類・干しシイタケ・わかめ・ひじき

　食品のビタミンDは、脂溶性ビタミンの種類なので
　油脂食品と相性がばっちりです。
　油を使った料理で食べると、体内の小腸からビタミンDがしっかり吸収されるので
　意識的に少量でも食べることで十分補給されます。

　≪　献立例　≫
　魚のマーガリン焼き
　海藻サラダ
　しめじ・マイタケ入り　かき揚げ
　干しシイタケを使ったいり豆腐　　など

〈　ビタミンC　〉

ビタミンDと違って、水溶性ビタミンの種類です。 　過剰な補給は、簡単におしっこから排泄されてしまいます。

体の中でのビタミンCの大切な役割

・骨と骨の結合されている部分 ・皮膚 ・軟骨　腱といわれる部分

これらに、 存在する　タンパク質　が 合わさるときに　重要な働きをします。

　　　↓
　　　↓
　　ここにあるタンパク質を、コラーゲン　と言われています。
　　　コラーゲンって　ちょっと　聞いたことありますね。

ビタミンCが不足すると、
　正常なコラーゲンを作り出すことが、出来ないので
　血管が壊れやすくなって出血しやすくなります。

出血しやすい状態で現れる症状
　疲労感　いらいら感　顔色が悪い　皮下出血　歯ぐきの出血
　貧血　筋肉減少　心臓障害　呼吸困難


ビタミンCは、水溶性ビタミンなので体の中で吸収率は高いです。
　血流を良好にし、体調を活性化させます。
　血液の循環が良いので、タンパク質の栄養も吸収されやすい状態になって
　骨にカルシウムとビタミンDの栄養も吸収されやすくなります。

　

ビタミンC食品 　果物　野菜　緑黄色野菜

！　ビタミンC　の　補給方法　！

食品から普通に食べても、過剰摂取につながりません。
サプリメントは、過剰摂取につながりやすく　食品からの補給をおすすめします。

コラーゲンを作るといわれている食品 　大豆・きなこ・凍り豆腐 　アーモンド・落花生・ごま・ナッツ 　しらす干し・かつお節・干しのり・牛乳・ゼラチン 　　ゴマプリン・牛乳ゼリー・ピーナッツクリーム 　これらは、間食なら食べ続けることができそう　ですね。 　1日1個と、決めましょう！！

骨粗鬆症（こつそしょうしょう）

・骨量と骨質が減少して　骨折しやすくなった状態

・骨の構造が修正が効かなくなった状態


　原因　

骨量は、成長期にグンッと増えて丈夫になって　骨質が良くなります。
２０歳までは、最大良好増量時期！！
　↓
この　最大　良好　増量　骨状態は、40歳までキープ！！
　↓
４０歳以降　骨量・骨質が　減少していきます。

骨は、栄養　と　日光浴　と　運動　で
　骨の成長と骨の形成の両方が、いつも進行しています。
　　↓
古い骨が新しい骨にバージョンアップ！！
　↓　　↓
　↓　　バージョンアップを繰り返し進行している様子を、測定して　
　↓　　骨粗しょう症の診断をします。
　↓
バージョンアップのバランスが崩れた状態が、
骨量と骨質の減少を進ませる理由につながります。


　骨粗しょう症による骨折の特徴　

・少しの衝撃でも折れてしまう
　　例えば：寝返りをした時に骨折　　くしゃみをした時に骨折

圧倒的に多い骨粗しょう症は、
　成長期以降に発症する場合（４０歳以降ですね）

種類　 　・特発性骨粗しょう症（若年性骨粗しょう症も含まれます。） 　・閉経後骨粗しょう症⇒閉経後　数年で最も骨量が減少スピードが進みまくり！！ 　　　　　　　　　　　　　　骨形成と骨栄養の吸収バランスが崩れてしまうことが理由です。 　・男性骨粗しょう症

変形性関節症

・骨量と骨質と筋肉が減って　関節の運動域が狭くなった状態

・起きても　体が頼りなく感じ　ふらつきやすく　
　歩幅が小さすぎて　なにもない場所でつまずいて転んでしまう状態


　原因　

普段からの　食事量と生活活動量のバランスが良好でないことが大きい

　食事量が適切でない
　　↓
　　↓食事が　少なすぎたり多すぎたり
　　↓
　食事内容に偏りが現れる
　　↓　

いつも　低栄養状態

　　↓
　適切に体重管理が出来ないので
　　やせすぎ・ふとりすぎ

食事内容が偏ると 　タンパク質・エネルギー栄養障害　を起こしてしまいます。

　　↓
必要以上の減量やいつもおなかいっぱいの食べ過ぎは、
　活動中の体が、偏って不足している栄養を　タンパク質　で補おうとします。

タンパク質は、全身の組織の基礎作りをしているので
　活動エネルギーで利用されてしまうと、
　骨や筋肉まで栄養がいきわたらない状態になります。
↓
いつも　タンパク質とエネルギー源の糖質や脂質が不足している状態。

低栄養状態

　　↓
　疲れやすい体調を作って　いつも　ふらふら
　　↓
　　↓倒れやすく
　　↓
　つまずいて　転倒や転落すると　栄養不良から　骨折　してしまいます。
　　しかも・・・完治が遅い


　変形性関節症の種類　

・変形性　もも　関節症　⇒　女性に多い
・変形性　腰　関節症　⇒　男性に多い

若い時から　栄養に無関心でいると、 　　転倒しやすい状態を慢性的に進行させてしまいます。 　過度なダイエットによる欠食や偏食で、 　　２０歳代の女性の５人に1人が、低体重による低栄養状態と言われています。 　また、過食による偏食で、 　　肥満・高血圧・脂質異常から運動器と呼ばれるところに障害を発症しやすいとも 　　言われています。

骨粗しょう症　や　変形性関節症　の　状態を　合わせて 　　ロコモティブシンドローム　と言います。

ロコモティブシンドローム　は、運動器障害が起こっている状態です。

加齢とともに少しずつ長い期間をかけて、体の　筋肉・骨・関節　の3つの部分が
弱くなる現象です。

悪化すると、日常生活が難しくなって介護が必要になったり　寝たきりの原因になります。


高齢者の介護が必要となる最も多い理由で、
約２０％の人がロコモティブシンドロームです。

ロコモティブシンドロームは、国民病とまで言われています。
　高齢者の介護が必要になった原因である病気の1位は、脳血管病（脳卒中）ですが、
　ロコモは、脳卒中と並んでいます。しかも、肥満や低栄養との関連がとても深いです。

ロコモティブシンドローム　の　予防　　 　・無理なく続けられる軽い運動を、積極的に行う 　 　・偏食で、食べ過ぎや欠食・減食にならないこと 　 　・高齢者は、高血圧や不眠・そのほかの多くの併発症を持っているため 　　転倒や転落を防止する環境づくり

---

　いつでも　どんなときでも　なんでも偏ることなくしっかり食べる習慣が1番の予防方法！！

　カルシウム・ビタミンD・ビタミンC・タンパク質　は、
　　特に意識しないと十分に食べることが　難しい栄養素です。

牛乳・乳製品・豆類・豆腐・納豆 　魚・干しシイタケ・わかめ・ひじき 　くだもの・緑黄色野菜・野菜・きのこ類